به نقل از «فارس»

بهره مندی ۵۷۵ زوج نابارور استان قزوین از خدمات بیمه سلامت

تاریخ انتشار: ۱۲ آذر ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۲۱۰۵۴۲

حمیدرضا آقاداداشی در گفت‌وگو با خبرنگار فارس در قزوین، با اشاره به تکالیف بیمه سلامت در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت بیان کرد: براساس قانون ۴۴، بیمه سلامت پوشش کامل بیمه مادران باردار در دوران بارداری و شیردهی تا پایان ۵ سالگی کودکان بر اساس آزمون وسع را بر عهده دارد.

وی افزود: همچنین بیمه سلامت طبق ماده ۴۳، بیمه‌های پایه زوج‌هایی که پس از یک‌سال صاحب فرزند نشده‌اند و در افراد بالای ۳۵ سال پس از ۶ ماه، پوشش کامل خواهد داشت.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

رئیس اداره اسناد پزشکی اداره کل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: براساس ماده ۵۳، بیمه سلامت پوشش بیمه‌ای آزمایش‌های مادر و جنین بر اساس ضوابط قانونی را برعهده دارد.

این مسوول با اشاره به اقدامات بیمه سلامت جهت تسهیل فرآیند درمان ناباروری گفت: اطلاع رسانی به عموم مردم در خصوص پوشش بیمه‌ای و ارائه خدمات ناباروری از طریق رسانه استانی، مصاحبه مدیرکل در رسانه استانی، پخش آگهی و تیزر، نصب بنر در سطح شهر و کلیه مراکز بهداشتی که بیشترین مراجعه مردم را دارد بخشی از اقدامات انجام شده در جهت آگاهی بخشی به مردم نسبت به خدمات بیمه سلامت در حوزه درمان ناباروری است.

آقاداداشی ادامه داد: در این راستا همچنین اطلاع رسانی از طریق فعالان مردمی، عقد قرارداد با مرکز دولتی ارائه کننده خدمات ناباروری در استان و تلاش برای عقد قرارداد با مراکز خصوصی و عقد قرارداد با متخصصین زنان و متخصصین ارولوژی و ایجاد دسترسی جهت نشاندار کردن زوجین نابارور انجام می‌شود.

وی عنوان کرد: در حال حاضر مرکز دولتی شهیده بوکانیان مستقر در بیمارستان ولایت از مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری به زوجین می‌باشد که با بیمه سلامت قرارداد همکاری دارد.

پوشش ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری توسط بیمه سلامت

رئیس اداره اسناد پزشکی اداره کل بیمه سلامت استان قزوین درخصوص میزان پوشش هزینه‌های درمان ناباروری توسط بیمه سلامت عنوان کرد: تعرفه پرداختی بیمه سلامت شامل ۹۰ درصد تعرفه دولتی در بخش دولتی و ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیردولتی در بخش‌های خصوصی، خیریه و عمومی غیردولتی است.

وی در مورد خدمات قابل ارائه برای زوجین نابارور گفت: ویزیت و پیگیری، خدمات پاراکلینیک، دارو و لوازم مصرفی و اقدامات تشخیصی درمانی شامل ۶۳ قلم دارو، ۲۸ قلم لوازم و تجهیزات، ۵۷ خدمت آزمایشگاه، ۷ قلم خدمت تصویربرداری، ۴ خدمت IVF ,IUI ,ICS ,FET که تا سقف ۳ بار در سال برای خانم‌های متاهل تا پایان ۴۹ سالگی و آقایان متاهل که شرایط ناباروری اولیه و ثانویه را داشته باشند از جمله خدمات بیمه سلامت است.

آقاداداشی در مورد تعداد زوجین نابارور نشاندار شده در سامانه بیمه سلامت استان قزوین عنوان کرد: تاکنون ۵۷۵ زوج نابارور در سامانه‌های بیمه سلامت استان قزوین نشاندار شده‌ و از خدمات ارائه شده توسط بیمه سلامت بهره‌مند شده‌اند.

رشد ۳۰ درصدی خدمات بیمه سلامت استان قزوین در حوزه درمان ناباروری

رئیس اداره اسناد پزشکی اداره کل بیمه سلامت استان قزوین اضافه کرد: از این تعداد ۲۵۰ نفر در سال ۱۴۰۰_۱۴۰۱ و تعداد ۳۲۵ نفر در سال ۱۴۰۲ نشاندار شده‌اند که حدود ۳۰ درصد رشد داشته‌ایم.

هزینه ۱۲.۵ میلیارد ریالی بیمه سلامت استان قزوین در حوزه درمان ناباروری

وی با اشاره به هزینه‌های پرداختی بیمه سلامت در درمان ناباروری از ابتدای سال جاری تا کنون بیان کرد: پرداخت هزینه‌های درمان ناباروی در سه بخش است که شامل پرداخت بیمه سلامت در قالب اسناد سرپایی به صورت نسخه الکترونیک به میزان ۸ میلیارد و ۵۷۲ میلیون ریال، در قالب پرونده درمان ناباروری در بیمارستان ولایت یک میلیارد و ۹۲۳ میلیون ریال و در قالب خسارت متفرقه جهت زوجینی که به مراکز خصوصی غیر طرف قرارداد مراجعه کرده اند به میزان یک میلیارد و ۹۸۲ میلیون ریال بوده است.

این مسوول در پایان گفت: در مجموع پرداختی بیمه سلامت استان قزوین از ابتدای سال ۱۴۰۲ تاکنون برای درمان ناباروری مبلغ ۱۲ میلیارد و ۵۰۰ میلیون ریال بوده است.

پایان پیام/

منبع: فارس

کلیدواژه: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی بیمه سلامت استان قزوین خدمات بیمه سلامت درمان ناباروری بیمه سلامت بیمه سلامت میلیون ریال

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.farsnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «فارس» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۲۱۰۵۴۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

پرداخت خسارت درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تا آخر سال ۱۴۰۲

خسارت درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تا پایان سال ۱۴۰۲ به صورت صدرصد پرداخت شد. - اخبار اجتماعی -

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، براساس اعلام سازمان تامین اجتماعی و کانون بازنشستگان، قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از ابتدای آذرماه سال 1402 تا پایان آبان‌ماه 1403 با شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ  به امضاء رسیده است که براساس این قرارداد، مبلغ بیمه تکمیلی برای بازنشستگان با قیمت 305 هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده که 50 درصد آن توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت خواهد شد.

در این قرارداد سقف بستری فوق تخصصی 85 میلیون تومان،  بیماران خاص و صعب‌العلاج 35 میلیون تومان، بستری عمومی 40 میلیون تومان،  خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی 6 میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی 4 میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی 2 میلیون و 250 هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم 6 میلیون تومان برای یک چشم و 12 میلیون تومان برای دو چشم و آمبولانس داخل شهری 2 میلیون تومان و آمبولانس بین شهری 3 میلیون تومان است.

در همین ارتباط با توجه به اینکه سازمان تامین اجتماعی نسبت به پرداخت حق بیمه بهمن‌ماه 1402 که با تاخیر قابل توجهی روبرو شده بود، اقدام کرده ، تمامی خسارات درمان مستقیم اسناد درمانی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی تا پایان  اسفند سال 1402 پرداخت شد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اعلام شد

همچنین باعنایت به دستور مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی مبنی بر پرداخت مطالبات اسفندماه شرکت از محل قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تاپایان اردیبهشت ماه، در صورت تحقق این وعده مطالبات مراکزدرمانی طرف قرارداد شرکت نیز  به صورت کامل بروز رسانی خواهد شد.

انتهای پیام/